Botanische Bezeichnung

Brechwurz – Carapichea ipecacuanha (Brot.) L. Andersson
[Syn.: Cephaelis ipecacuanha (Brot.) Willd., Cephaelis acuminata H. Karst]

Familie

Rötegewächse (Rubiaceae)

Wissenswertes zur Pflanze

Die Brechwurz wächst als kleiner Strauch in lichten Wäldern des tropischen Brasiliens, besonders in den Provinzen Mato Grosso und Minas Gerais, von Mato Grosso stammt hauptsächlich die im Handel befindliche Droge (Matto-Grosso-Ipecacuanha). Als weitere Drogenquelle dient die in Mittelamerika verbreitete Cephaelis acuminata Karst., die als Costa-Rica-Ipecacuanha gehandelt wird.

Der Name „Brechwurz” (auch „Brechwurzel” genannt) beinhaltet zum einen, dass die unterirdischen Organe – Wurzel und Rhizom – verwendet werden, zum anderen, dass diese eine Brechreiz erregende Wirkung besitzen. Das Artepitheton ipecacuanha stammt aus der Tupi-Sprache, in der i-pe-kaa-guéne so viel bedeutet wie „Pflanze vom Wegesrand, die krank macht” (Wikipedia).

Die Brechwurz ist ein bis 40 cm hoher Strauch mit 2 bis 4 mm dicken Wurzeln und etwas dünneren Nebenwurzeln. Die Laubblätter stehen gegenständig, sind ganzrandig und haben sehr auffallende Nebenblätter. An den Zweigenden befinden sich mehrere kleine, glocken­förmige Blüten, aus denen sich nach der Befruchtung fleischige, zunächst rote, dann schwarze Steinfrüchte bilden.

Arzneilich verwendete Pflanzenteile (Droge)

Verwendet werden die getrockneten, unterirdischen Teile der 3- bis 4-jährigen Pflanze (Ipecacuanhawurzel - Ipecacuanhae radix).
Die Droge des Handels stammt hauptsächlich aus Wildbeständen des Mato Grosso in Brasilien (Mato-Grosso-Ipecacuanha).

Inhaltsstoffe der Droge

Die Ipecacuanhawurzel enthält Isochinolin-Alkaloide, hauptsächlich Emetin und Cephaelin, als Nebenalkaloide Psychotrin und Methylpsychotrin. Emetin ist für die Brechreiz er­regende Wirkung verantwortlich (lat. ,emittere' = herausschicken, entsenden).

Qualitätsbeschreibungen

Die Qualität folgender Drogen bzw. Drogenzubereitungen ist im Europäischen Arzneibuch (Ph. Eur.) festgelegt:

• Ipecacuanhawurzel (Ipecacuanhae radix)
• Eingestelltes Ipecacuanhapulver (Ipecacuanhae pulvis normatus)
• Eingestellte Ipecacuanhatinktur (Ipecacuanhae tinctura normata)
• Eingestellter Ipecacuanha-Fluidextrakt (Ipecacuanhae extractum fluidum normatum)

Medizinische Anwendung

Anerkannte medizinische Anwendung

Da die Ipecacuanhawurzel stark wirksame Alkaloide enthält, wurde die Droge weder vom HMPC, noch von der ESCOP und der Kommission E bearbeitet.
Phytotherapeutisch genutzt wird die schleimlösende und Auswurf-fördende Wirkung der Droge in niedriger Dosierung. Das Anwendungsgebiet entsprechender Präparate (nur in Kombination mit anderen Drogen) lautet dann beispielsweise: krampfartiger Husten, zur Förderung des Auswurfs und zur Linderung des Hustenreizes. Ein weiteres Anwendungsgebiet von Kombi­nationspräparaten mit niedriger Dosierung der Ipecacuanhawurzel lautet „bei Magen-Darm-Beschwerden”.

Die Brechreiz-erregende Wirkung der Ipecacuanhawurzel wird bei der Drogenfahndung genutzt, wenn vermutet wird, dass Rauschdrogen zwecks Transports in magensaftfesten Verpackungen geschluckt wurden. Mit Ipecacuanhawurzel wird dann das Erbrechen erzwungen.

Traditionelle Anwendung

Wegen des Gehalts an stark Brechreiz erregenden Isochinolin-Alkaloiden verbietet sich eine Einstufung der Ipecacuanhawurzel als pflanzliches traditionelles Arzneimittel im Sinne des § 39a AMG.

Arzneiliche Drogenzubereitungen in Fertigarzneimitteln

Ipecacuanhawurzel ist Bestandteil von Hustenmitteln des homöopathischen Formenkreises in Kombination mit anderen Drogen in homöopathischen Verdünnungen (u. a. Thymian, Anis, Sonnentau, Grindelia, Isländisch Moos, Efeu, Eukalyptus).
Als Zubereitung findet man darin

• Cephaelis ipecacuanha (Ipecacuanha) homöopathische Urtinktur
• Cephaelis ipecacuanha (Psychotria ipecacuanha, Ipecacuanha) homöopathische Dilutionen D2 bis D5

Dosierung

Fertigarzneimittel: siehe Packungsbeilage;
Teeaufguss: wegen der stark Brechreiz-erregenden Wirkung von Ipecacuanhawurzel dürfen Teeaufgüsse nicht angewendet werden.

Bereitung eines Teeaufgusses

entfällt

Hinweise

Ipecacuanhawurzel darf nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit eingenommen werden, auch von der Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ist abzuraten (Ausnahme homöopathische Präparate).

Nebenwirkungen

Brechreiz

Wechselwirkungen

Keine bekannt

Literaturhinweise

Drogenmonographien

WHO Vol. 3

Weiterführende Literatur

Van Wyk: Handbuch der Arzneipflanzen
Kommentar zum Europäischen Arzneibuch (Ipecacuanhawurzel, 0094; Eingestelltes Ipecacuanhapulver, 0093; Eingestellte Ipecacuanhatinktur, 1530; Eingestellter Ipecacuanha-Fluidextrakt, 1875)